2017年1月16日 星期一

黴菌性陰道感染病歷

白帶主要是子宮頸口腺體的粘液,而正常的白帶是透明無味,若是白帶過多、有色、有異味或帶血帶膿則為異常的白帶,需要找出病因盡早治療,以免病勢拖延。

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38歲婷婷,育有兩女,陰道黴菌性感染一年餘,服西藥治療症狀反覆不癒,嚴重時分泌物多如豆腐渣狀,陰癢、灼熱感明顯,如此的反覆發作讓婷婷不堪其擾,大大的影響心情,使得原本容易緊張的她更加的睡不好,平時也容易腸胃不適,腹脹、腹痛,口乾及頻尿。

初來診時婷婷的脈象弦細緊,睡眠狀況非常差,心情起伏大,所以先以柴胡劑加減穩定其神經系統數週,使婷婷睡眠狀況能夠改善,從根本增強其免疫力,白帶、陰癢狀況減輕許多,但仍未全癒,平時狀況穩定,但遇到生理期前一兩週,仍然容易復發。故後期則以完帶湯加減,調補脾氣,以健脾化濕、化濕止帶收工,療程約兩個半月,白帶、陰癢、灼熱,數個月都未再發。現在的婷婷睡眠狀況及腸胃狀況穩定,雖然仍容易緊張,但心情平穩許多,白帶也沒有再復發。

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31歲小娟結婚兩年欲懷孕,卻因為時常泌尿道及陰道感染,遲遲未有消息,以塞劑治療狀況時好時壞,後來決定以中藥來調整體質。其主訴白帶色黃、粘稠、口乾口渴。所以初期以豬苓湯加減蛇床子來滋陰清熱利水二週後,粘黃白帶減輕許多,但病人仍覺得口渴狀況沒有解決。評估小娟因長期服用抗生素,身體水分代謝循環動能不足,使她就算一直喝水,仍不解口渴,故後期使用真武湯加減,去除寒濕邪氣以恢復水道正常運行功能。口渴狀況即改善,白帶也未再復發,整個療程約兩個月,數個月後小娟通知懷孕的好消息,十個月後生出一個健康的男寶寶。


上述這兩個患者體質都偏虛,雖然都有白帶的症狀且容易反覆發作,但產生缺口的病位及程度不同。感染性的白帶與自身的免疫系統息息相關,當免疫系統低落時,感染發炎就會找上門,因此有許多患者會為這類問題困擾許久,除了在急性緩解發炎反應之外,應該要從根本的去調整體質的缺口,才能避免疾病再度找上門。

源起

診療記錄與心得
隨著時間經驗的積累
在不同階段有著不同的體悟

期望自己能在一次一次的檢視
及不斷的思索當中
在中醫領域達到不惑的境界

共勉之