乳管內乳突瘤為一種長在乳管內的良性小腫瘤，偶為多發性，因具有豐富的血管故容易造成乳頭出血。若紅血球沈積於乳管只有血清流出，則易見淺黃色的液體分泌。乳突瘤好發於30~50歲的女性。依中醫的觀點乳管內乳突瘤亦屬於乳衂的範疇，以乳頭溢血為主要的表現，最早記載於《瘍醫大全.乳衂門主論》：婦女乳房並不堅腫結核，唯乳竅常流鮮血，此名乳衂。通常認為發病的原因為“憂恩過度，肝脾受傷，肝不藏血，脾不統血，肝火亢盛，血失統藏，所以成衂也。”臨床表現除了乳頭溢出血性或黃褐色液體，污染外衣，一般不會感到紅腫熱痛，多數能在乳暈摸到腫塊，但仍有摸不到腫塊的情形出現。
案例
筆者的患者，女性，未婚未曾哺乳過，於去年因右側乳管內乳突瘤手術切除良性瘤，仍於經期前脹奶厲害，且乳頭持續分泌淺黃深褐色分泌物或血液，經前2~3天開始腹痛，經來亦疼痛，有血塊，經量偏少，平日晚睡，多夢，便一天一行，便硬，時頭痛，口渴，胃脹脹氣，怕冷又怕熱。患者對於乳頭持續分泌帶血分泌物憂慮不已。
對此治療的準則為疏肝解鬱、活血化瘀，故採用柴胡系列的方劑，同時行氣活血。後續患者表示服藥兩三天後乳頭已不再分泌血色分泌物，剩一些透明的分泌物，乳房脹痛減，睡眠佳，心情放鬆許多。
依中醫的觀點來說乳頭屬肝，若是憂思易怒則易肝氣不疏，患者個性易緊張，平時眠時多夢，月經亦不順，若乳頭月經（乳汁）排的不順，則乳汁堆積易產生乳管堵塞，進而可能出現相關良性腫瘤或乳管炎，故治療的方針以疏通月經，疏肝解鬱的方式，讓乳汁下至子宮的路徑保持通暢，以解決乳頭出血的問題。
預防與護理
1.乳頭乳突瘤為良性腫瘤，但仍有很小的機率之後可能轉為惡性腫瘤，因此仍應定期作乳房相關檢查。
2.應維持充足的睡眠習慣，放鬆心情，防止肝氣鬱滯，並避免食用刺激厚味的食物， 減少腸道的負擔。
3.適度的運動亦能放鬆心情，保持心情愉快。
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