什麼是妥瑞氏症
門診當中，一位爸爸憂心沖沖的帶著女兒進來，說著他女兒最近在練合唱的時候會一直擠眉弄眼，原本以為是孩子眼睛不舒服，結果也沒有，這到底是怎麼回事？在細問過後，判斷應該是妥瑞氏症在作怪。
妥瑞氏症是一種發生在兒童時期的神經異常症狀，可能與遺傳及環境因素有關。相關的致病機轉尚未明確，但根據相關研究可能與多巴胺受體的高敏感性以及多巴胺相關迴路異常有關，一般常在兒童見到的症狀就是面部抽動，時不時會出現眨眼、噘嘴、聳肩、搖頭晃腦、擠眉弄眼等症狀，或是出現重覆的聲語及動作。有些人在成年之後症狀會消失，但也有將近三分之一的人在成年過後仍有症狀持續。
妥瑞氏症的中醫觀點及療法
容易出現不易控制的聲語及重覆性的動作，以中醫的觀點較屬於陰虛陽亢的體質，當體內的陰血不足時則不能制約陽熱，在頭面上易出現不自覺的動作。因此在治療上多採取平肝息風鎮靜安神的方式來調整，如抑肝散、柴胡加龍骨牡蠣湯、小柴胡湯等方劑，另外需判別孩童的狀況偏重於內熱甚抑或是陰虛甚加以化裁。以孩童的情況多為調整肝脾為主，佐以甘麥大棗湯補充陰血；成人則多佐以知柏地黃丸、六味地黃丸等方劑滋腎陰以潛陽。
另外需特別注意的是，妥瑞氏症通常具有其他共病的症狀，好比焦慮、失眠、皮膚過敏、鼻子過敏、頻尿、強迫症、注意力不集中的狀況。這些也需要一併調理，可以大大減輕妥瑞的症狀。在臨床上時常見到妥瑞的孩子因為其他身體的不適感而使得面部抽動的狀況更嚴重，因此若能同時緩解其他生理上的不適感，妥瑞的症狀也會因此減輕。
針灸療法
在穴位的選取上，以四神聰、頭維、本神調控腦部神經傳導物質，神門穴安神、血海、三陰交調血、太衝平肝息風。不敢針灸的孩童可以採取頭皮按摩的方式，也有舒緩的效用。
衛教
在飲食方面應盡量避免刺激性的食物及甜食，如含咖啡因的飲料、巧克力、加工食品。並保持規律的作息，減少熬夜。最重要的是心態的調整，許多家長看到孩童出現不自覺得症狀會覺得孩子是不是在搗亂，或是一直提醒孩子注意，但這樣通常會導致孩童更加的焦慮，越是要抑制這些行為，反而會適得其反。最好的方式，可以跟孩子聊聊是不是有什麼情況會讓孩子感到焦慮，並給予支持，當孩童出現這些症狀時不需要去特別提醒，採取一個刻意“忽視〞的態度，當孩子不緊張焦慮，症狀就能夠漸漸減緩。
