多發性神經炎

上個星期，門診來了一位外國女孩兒，不會聽說中文，所以我只好使用我的破英語跟她溝通，她的主訴是四肢感覺重痛無力，從遠端到近端，很難形容的感覺，這一星期才發生，有越來越不舒服的趨勢，想來針灸治療，通常突然發生的症狀我們都會懷疑是否之前有感冒或是病毒感染，但是她表示沒有，腸胃方面也沒有什麼異狀，人雖然有點疲倦，但睡眠狀況還可以。當她又回來復診時表示，針灸完有舒緩許多，但隔二天又開始不舒服了。這時一個念頭突然在我腦中想起，難到會是多發性神經炎嗎？再問她生理週期什麼時候來，這位女孩在手機查了老半天才發現應該早就要來了但卻沒有來，在她還在晃神當中，我建議她回去驗孕看看，告知她可能的原因，並給她後續治療的建議，到底她是不是多發性神經炎或是其他的原因造成，只能等她回診才能確定了。

但什麼多發性神經炎，會跟懷孕有關係嗎？有的。

其全名為急性發炎性去髓鞘多發性神經病變，又稱為基安-巴雷症候群(Guillain Barre syndrome)，這是一種可能在短時間之內快速惡化的疾病，通常在發病之前會有一些像病毒或細菌感染的過程，或有上呼吸道或是消化道等症狀，數天或幾週後就發生四肢對稱性的神經炎症狀，從遠端到近到，嚴重的可能會影響到呼吸道，前兩週症狀會快速惡化，後兩週才會進入恢復期。有時懷孕或是癌症因為像是身體有外來物的侵入，也可能會引發相關的免疫反應。

若是有類似的狀況可以經由腦脊髓液分析及神經傳導速率檢查來確認或排除其他神經疾患，當治療狀況穩定後可以借由針灸有效縮短神經症候的療程，並防止肌肉萎縮。多發性神經炎是一種來勢兇猛的神經疾患，有可能會危急到性命，因此不可輕忽。